卢先生当老师很多年，长期和学生们相处，始终保持一颗年轻又有活力的心。可有一段时间，他忽然发现，自己对许多事提不起劲来，情绪经常低落。
他到泌尿科求诊，经检测表评估和抽血检查发现，他的睾固酮（男性荷尔蒙）浓度低于正常值，确诊为“睾固酮低下症”。在医师开立涂抹式睾固酮凝胶治疗后，每3个月回诊，经过约1年的追踪，已恢复到以往的他。
“睾丸酮”降低 引发男性更年期
台北慈济医院泌尿科主任谢政兴说，一般认为女性才会有更年期，其实男性年过40，也可能面临更年期的困扰。
随着年龄增长，男性体内的睾固酮浓度逐渐降低，在身体、心理与性功能上开始出现一些症状。但是由于男性更年期的症状通常不明显，慢性失调也不易侦测，因此常被误认为是正常现象而未治疗。
谢政兴表示，睾固酮是男性活力的根本。睾固酮大部分由睾丸制造，少部分由肾上腺制造，影响多个器官系统功能。睾固酮除了主宰男性青春期的第二性征表现外，对于男性的情绪、活力、认知能力、肌肉质量与强度、新陈代谢、心血管健康、骨质密度、性功能、生育能力等，都有直接影响。
男性在40岁以后，应警惕以下症状：
● 心理方面：沮丧、注意力不集中、不满意生活现状
● 生理方面：常觉力不从心、肌肉无力、体力变差、失眠
● 性功能方面：性功能障碍
● 慢性病方面：心悸、盗汗、热潮红
这些变化可能是工作与生活压力等原因导致，也可能是体内睾固酮不足，引发的男性更年期症状。
西医治疗方式
西医治疗采取补充睾固酮的途径，主要有口服、针剂与凝胶涂抹3种方法。
在选择补充的方式时，除了要看治疗效果，也要同时考量使用便利性与副作用少的层面。一般在治疗1～2个月后，情况会逐渐得到改善，身体肌肉质量与骨质密度增加，精神体力与性功能变好。如果治疗达稳定状态，医师会斟酌调整使用剂量。
需要注意的是，睾固酮补充可能会带来严重的副作用，如：雄性秃、男性女乳症、下泌尿道症状恶化、加速摄护腺癌转移、增加心血管疾病风险、抑制精子生成。有摄护腺癌、乳癌等疾病的患者，不可采用这种方式治疗。
中医治疗与调养
台北慈济医院中医部主任陈建霖表示，从中医的角度看，男性更年期是肾气衰少、精血不足、肾阴阳失调的缘故，因此滋补肾气、阴阳平调是治疗重点。
由于男性更年期也会有心悸、红潮、盗汗等症状，在中医治疗上，会视个人体质而定，有些适度给予中药调理，有些则配合穴道按摩或针灸来治。
陈建霖提醒男性，预防重于治疗。平常一定要注意饮食均衡，少吃含糖量高的食物，多吃富含蛋白质、钙质与多种维生素的食物，时时保持愉快的心情，戒除烟、酒，养成规律运动的习惯，再配合中医药调理体质，就能有效缓解更年期带来的不适。
文／李郁玫
责任编辑：李清风
