严重的类风湿性关节炎会造成关节变形，影响生活甚至行走。在中医辨证论治里，类风湿性关节炎分3类，对症用药加上针灸，就能收到好的效果。美味的药膳舒痹汤，也可以帮助缓解疼痛，修复关节。
中医看类风湿性关节炎 肝肾亏虚加邪气入侵
类风湿性关节炎（rheumatoid arthritis，简称RA）为自体免疫疾病，会导致关节发炎发热、肿胀疼痛，没有办法治愈，只能控制它不反复发炎。
这类疾病最常发作在手腕关节、指关节或是身体两侧相同的关节，如膝关节、踝关节，且患者休息过后，会更加疼痛和僵硬。例如晨僵就是患者早上睡醒时会觉得关节很僵硬，要活动一阵子才会缓解。
类风湿性关节炎在发病初期时，关节因受到异常的免疫系统攻击，会疼痛或肿胀。长久下来，会出现僵硬和关节变形。（谈古论今话中医）
发病初期时，关节因受到异常的免疫系统攻击，会疼痛或肿胀。长久下来，会出现僵硬和关节变形，造成患者在活动或按压关节时，出现关节摩擦音。术语称之为“捻发音”，因其听起来就像揉捻头发时，所发出的细细碎碎声。
类风湿性关节炎并不容易诊断出来，有些病人从发病到确诊可能会历经数周甚至数月的时间。
在中医角度，类风湿性关节炎属于“痹证”，是以肝肾亏虚为内因，又遭受风寒湿外邪入侵而致病。
类风湿性关节炎患者多数年纪比较大，有身体虚弱、正气不足的问题，使风寒湿邪气易入侵。有些人则是年轻时就有，但慢慢的损耗到年纪比较大才发作。
中医治疗分3种情况：风痹、寒痹、着痹
中医通过改善肝肾亏虚的体质，可以治疗类风湿性关节炎。
治疗时，会针对风痹、寒痹、着痹三种类型，用不同的方法：
风痹：在不同的关节发生，有时在手腕，有时在手指、手肘或膝关节，像风一样跑来跑去。治疗时用驱风通络的药物，例如中药用的木瓜。
寒痹：在冬天或是到寒冷的地方会发作。可使用热性药物通经止痛。
着痹（湿痹）：和湿气有关，这类患者容易感到关节酸重无力，胀胀的没有办法活动。因此需要能除湿通络的药物，例如薏苡仁、青椒。
如果这三类反复发作久了，会郁而化热变成热痹，此时就需要清热药物或是外洗方来治疗。
中医针灸止痛有一套
中医可通过薰蒸、针灸等方式，帮助类风湿性关节炎患者止痛。
在病人发病的关节处，以川乌头、草乌头等药物薰蒸，能达到通络止痛的效果。
关节急性的肿胀疼痛或患者晨僵维持较久，这两种情况使用针灸都相当有效。针灸时会视疼痛位置取穴，若是在掌指关节中间，会取合谷穴，手腕关节取阳池穴。其它还可用到中渚穴或是八邪穴。
合谷穴：为养生常用的大穴。合指并掌，肌肉最突起处为合谷穴的位置，往下按如果有酸胀感，代表找对了穴点。
阳池穴：轻轻的把手腕往上弯，会出现一个淡淡的横纹，约位在横纹中点的地方。
中渚穴：位在第四指跟第五指指骨的中间。
八邪穴：位在掌指之间，左右手各4个，总共8个。
当患者已处于非急性疼痛的发炎时期，只是单纯僵硬、肿胀，直接在关节的两侧扎针也可改善僵硬状况，增强手的活动力。
曾有位60几岁的女患者，长期服用西医开立的急性期消炎药、慢性期免疫调节药，但关节一直感到肿胀僵硬，已影响到日常生活。后来藉由针灸及中药调整，她慢慢觉得关节比较松，手脚末端的气血也变得更通畅了。
一碗舒痹汤 缓解类风湿性关节炎
由于类风湿性关节炎是风、寒、湿造成的痹症，可以吃“舒痹汤”来调养，缓解病痛。
舒痹汤使用的药材都有袪风、散寒、除湿的效果，尤其是伸筋草和千年健，作用更强。中药木瓜能除湿、通络，常用于湿气较重的症状；薏苡仁也是常用的去湿药材。药膳中还加入海参、蹄筋，这两种食物富含胶质，可保养、修补关节。
舒痹汤作法：
中药材：薏苡仁、木瓜（中药材）、伸筋草、千年健。
食材：海参、蹄筋、葱、姜。
调味料：蚝油、冰糖、太白粉、香油。
做法：
1. 泡发蹄筋和海参，再洗净、切斜段。葱洗净切段、姜洗净切片。
2. 中药材装入纱布包好，放入加水的锅中，开大火煮滚，再用小火煎40分钟。
3. 捞起药材，蹄筋放入药汤，以小火炖20分钟，使蹄筋入味、软烂。
4. 起油锅爆香葱、姜，放入海参拌炒，再加少许蚝油、冰糖提味。
5. 倒入蹄筋和药汤，再一起用小火稍微炖煮5到10分钟。最后加入太白粉水勾芡，洒一点香油增加香气。
药膳只要煎煮出药材的味道、颜色即可，不用像传统煎药需要3碗煎至1碗。
这道药膳适合风寒湿痹的病人，尤其是老人家。但不适合热证症的病人。如果本身有燥热、出血倾向就要斟酌食用。
类风湿性关节炎的患者，饮食要较为清淡，并避免摄取容易引发免疫反应的食物。例如有些人食用芒果、凤梨会造成不舒服，就要尽量不吃。同时，还要补充足够的水分。
药用的木瓜可治疗痹症，水果的木瓜则可促进肠胃消化，藉由改善脾胃功能，降低体内湿气紊乱的问题，减少类风湿性关节炎的发生。
脾胃是后天之本，而脾胃与饮食、作息都有关，生活步调不平衡会导致身体发生紊乱。中医讲究阳气，尽量让作息跟着太阳跑，五脏六腑的功能运作都会更稳定。
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讲述／谢逸雯（长庚医院中医师）苏冠米整理
责任编辑：李清风
