台 北市立联合医院中兴院区中医科医师张志杰表示，五十肩的学名称为“肩部粘连囊炎的肩关节周围炎”，简称“肩周炎”，亦因此病使肩部活动明显受限，形同冻结 而称“冻结肩”或“冷凝肩”等名称。此病成因有内在疾病之二头肌腱鞘炎、骨折之固定或创伤之后果，病患之症状可在几个月内自动缓解，亦可能导致关节永久性 废用。
五十肩病因
1.气血不足：年老体衰，功能退化，或因劳累过度而导致肝肾亏损，气血不足，最后造成功能障碍，以致肩关节活动受限。40岁以上较多见，病发双肩者约占30%以上，表现为一先一后，或同时一轻一重。
2. 外感风寒湿邪：因久居湿地，风寒露宿或长期劳损又因肩部露卧受凉，以致风寒湿邪客于血脉筋肉，引起拘急疼痛。
3. 外伤筋骨：跌、扑、闪、挫等使筋脉受损而瘀血内阻，拘急疼痛，久而久之肩关节活动僵硬。
张志杰说，常见五十肩症状大多因肩关节囊发炎导致粘黏，引起肩关节部位疼痛和关节活动度减少，而疼痛和僵硬两者常互为因果，愈痛愈不敢动，愈不动就愈僵硬，愈僵硬就愈疼痛，因此造成恶性循环。
中 医对于五十肩治疗，其一是中药内服采用分期辨证论治，可以缩短疗程，加速五十肩的痊愈；其二是针灸治疗可疏经活络，通调气血，减轻疼痛，加速组织的修复及 关节正常活动，常以“肩三针”和“条口透承山”等特效穴为主。张志杰表示，若是不敢针灸的患者，亦可以单独采用中医伤科治疗。
张志杰提醒，五十肩虽然不是致命的疾病，在外观上也看不出来，平时不动则已，但只要牵动肩膀，往往会引起疼痛与动作困难，不但影响病患日常活动，也造成生活起居上很大困扰，因此千万不要拖延治疗时机，提早接受治疗是上策。
伤科推拿五十肩手法
1. 先用滚法施术于患部及其周围，并同时作患肢的外展外旋上举内收等动作，以疏通经络，松弛肌肉，改善循环。
2. 在肩前及肩后作按、揉、摩、弹波等动作，再对于三角肌做揉摩，由上而下数次。
(1) 急性期：治疗原则为疏筋活血、通络止痛、消肿消炎，推拿手法要非常轻柔，过重导致关节损伤，使黏连加重。
(2) 黏连期：目的为松解黏连、滑利关节，用热敷按摩、旋转关节松解黏连，用到的手法非常多，如滚法、按法、按揉法、拿法、摇法、搓法、抖法等。
(3) 缓解期：主要目标为荣筋通络，以舒缓柔筋手法，活化肩周围组织。
记者李郁玫台北报道
