通过上述事例我们不难总结出维生素B12是来源于动物性食品的，主要食物来源为肉类、动物内脏、鱼、禽、贝壳类及蛋类，乳及乳制品中含量较少，植物 食品基本不含维生素B12。即使某些发酵食品和菌藻类食品中含有一定量的维生素B12，但有研究发现，这些食物中的维生素B12利用率相当低，对于预防缺 乏意义不大。而且动物食品的维生素B12利用率并不一样。其中鸡肉为61%-66%，羊肉56-89%，鱼肉是42%左右。蛋类特别低，只有9%。
但是，我们也看到很多人从食肉者转为素食者，没有补充什么维生素，为何却没有看到他们表现出缺乏症呢？这是因为，人体很珍惜维生素B12，非常善于 储存这种维生素。如果一个杂食者转变为纯素食，体内原来储备的维生素B12通常能够用大约6年的时间。然而，如果长时间缺乏供应，缺乏表现早晚都会缓慢出 现，其后果是不容忽视的，因为长期维生素B12缺乏还会导致多种认知功能障碍，甚至增加老年痴呆的危险。并且其继发的高同型半胱氨酸血症是心血管病的危险 因素。
在临床中常见的维生素B12缺乏的人群包括：
1、纯素食者，膳食中完全没有任何动物性食品，或者只有少量蛋类；
2、因为各种原因完全素食的孕妇：维生素B12为细胞的分裂复制和神经系统的维护所必需，因此至少需要补充奶、蛋等食物，以保证维生素B12的充分供应，利于提高婴儿的智力水平和未来学习能力。
3、胃酸不足者，特别是萎缩性胃炎患者：因为维生素B12是分子结构最大的维生素，它直接靠扩散作用进入血液有困难。只能和胃的壁细胞分泌的“内因 子”结合后才能被肠道吸收。不过，内因子的分泌效果和胃的健康有密切的关系。如果一个人胃酸不足，或者患上了萎缩性胃炎，那么分泌内因子的能力也会同时下 降甚至部分丧失。这样，无论膳食中吃进去多少维生素B12，人体都没法充分吸收它，也就会引起B12的慢性缺乏。
4、有明显消化吸收不良症状者；
5、消化吸收功能下降的老年人。
如果您是以上人群，那么建议您尽快就诊完善相关辅助检查，必要时在专业人士指导下补充维生素B12。
以上论述并不是提倡我们开始大鱼大肉的饮食，因为要供应维生素B12，只需很少的动物性食品就能满足，遵循中国居民膳食指南的建议就足够了。维持成 人正常功能的可吸收的维生素B12最低需要量为0.1ug/d，我国目前提出维生素B12的适宜摄入量成年人为2.4ug/d。只是因为近年来有越来越多 的老年人和女性因为健康原因或时尚原因改为纯素食，却完全不考虑营养补充问题，结果给自己带来健康风险。
——转载自《毕海艳新浪博客》
