台北市立联合医院昆明院区药剂科药师居家华表示，就某部份而言，预防性投药的确可以对爱滋病有某种程度的预防，但若只有服药，在行为上却未能注意安全，仍有感染爱滋的风险。
居 家华说，所谓的预防性投药可分为两种，一种是接触后的预防性投药（Post-Exposure Prophylaxis，简称PEP），另一种是接触前的预防性投药（Pre-Exposure prophylaxis，简称PrEP）。但目前不论是PEP或PrEP，都是具争议性的预防方式，主要因素除了预防能力并非100%，药物价格昂贵也是 未能大力推广的原因。
居家华指出，接触后的预防性投药（PEP）再分为两种，一种是职业性感染（occupational exposures）后的投药，另一种是非职业性感染（non-occupational exposures）后的投药。职业性感染后的投药，常发生在从事高风险的医疗人员，以针扎后的处理为最常见。
职业性感染后的投药PEP方式：在48小时内尽快投与2～3种的抗爱滋病毒药物，连续投与28天，定期抽血检验，直至6个月后呈现阴性，即表示未感染病毒，此种预防方式可达到80～90%的成功率，若是在48～72小时投与药物，成功率则会下降。
但若以同样方式用于非职业性感染后的投药，例如：危险性行为等，实验指出预防的成功率无法达到80～90%。居家华解释，因为接触体液的时间与量不同，此种投药方式仅有助于感染风险下降，并不是一种有效的预防爱滋病方式。
居 家华说，接触前的预防性投药（PrEP），是指在尚未接触到爱滋病毒时，已经投与过抗爱滋病毒药物。依据美国加州大学实验显示，此种方式虽然可以帮助男同 性恋者减少44%感染爱滋病毒的机率，但是美国疾病管制局表示，PrEP仅是预防感染疾病的一小部份，必须搭配使用保险套，才能做到万无一失的保障。
未 来爱滋的预防主力期盼以疫苗取代药物。根据美国哈佛大学研究，目前HIV-1疫苗已到动物实验阶段，在猴子身上已获得相当良好成果。研究显示，混合型疫苗 在猴子身上诱发强效T细胞免疫反应，猴子被施打疫苗后，75%可以在初次病毒暴露后不受感染。目前这项实验正朝向人体试验迈进，如果研究成功，将会是医药 界的一大福音。
记者李郁玫台北报道
