现代医学新里程 皮肤可望再生

NBC新闻网报导,很多实验室都在努力的制造人造耳朵给军方,但是阿塔拉有独特的技术,这要回溯到他从事小儿泌尿科工作的日 子,当时他已经能够用病人的细胞制造出人造膀胱,为兔子制造阴茎。他希望能利用这项独特的技能为在伊拉克与阿富汗受伤的退役军人、在车祸中受伤的男人与小孩重建身体。

阿塔拉是再造医学的先驱,他在这个领域已经经营很久了,也吸引了许多生物科技公司,这些公司都是在为盲者能够复明、残疾者能再行走做出努力。他们希望能直接喷在人体皮肤上,再用生物印刷大量制造新的身体部份。

与美国联邦政府组织国防病理学院再生医学部(AFIRM)有合约的阿塔拉表示:现在的器官是一个一个制造,如果引进生物印刷,可以将其量化。

所有这些科技离临床医师还有数年之遥,最先进的医疗才在临床试验的初阶段,所有这些遥不可及又似乎近在咫尺的器官再造计划,肌肉移植与喷在皮肤上的计划,是少数几个有幸领头的。

2006 年,阿塔拉的实验室已经成功制造出人造膀胱移植进人体,兔子也有了再造阴茎。再生医学部有项计划吸引到他的注意:包括生殖器、骨盆区与膀胱的下腹腔再造。 下腹受伤是退伍军人最严重且最不愿被提及的话题。被伊拉克与阿富汗引爆受伤的脚、腿与手臂,还有不容易被盔甲保护到的、更容易受伤的骨盆。

阿塔拉的实验室还在着手制造肾脏、肌肉移植、甚至要让指头自己长回去。国防病理学院再生医学部的使命就是要整合像阿塔拉的实验室等,不是让他们竞争,而是合作。再生医学部现在资助大约50个研究实验室,包括匹兹堡医学中心、纽泽西州立罗格斯大学(Rutgers University)、克里夫兰医疗中心(The Cleveland Clinic) 与莱斯大学(Rice University)。

阿塔拉表示,我们不觉得在竞争,我们的兴趣再将这些科技应用在病人身上,真正与我们竞争的是疾病。

喷洒在皮肤上

一 项真正严酷的竞争或合作,是喷在皮肤上。再生医学部资助的计划是用病人自己的皮肤细胞,所以不存在排斥的问题。旧式的皮肤移植可以覆盖伤口或烫伤区块,但是却愈合的不漂亮。自体细胞收集设备(ReCell)这项产品是将病人的一小块皮肤用酵素分解为液状,再将给予皮肤构造的角质细胞 (Keratinocytes)和给予皮肤颜色的黑色素细胞取出来,然后混合在溶液中,喷在受伤的区块。

虽然只是薄薄的一层,因为能够迅速复制,所以在几天内就能形成薄薄一层新皮肤,结果比移植的皮肤看来更自然。

皮肤受伤比较容易愈合,因为他在皮肤表面,但肢体受伤就比较复杂了,包含骨头、肌肉、神经与结缔组织,还有皮肤。

实验室用比较传统的方法尝试重建肢体,想要用移植,在此重建医学也能派上用场。此时干细胞要引进。干细胞是人体的主细胞,分成好几种,有一种成人干细胞遍布全身,他们只是部分转化,就成为人体的血液、肌肉、骨头或是神经细胞。

这些细胞可被分离并复制产生肌肉、骨头、血液,而且这些细胞可以分泌物质帮助既存组织与细胞再生。再生医学部期望整合不同实验室的技术利用干细胞重建人体各部份。

从胚胎来的细胞威力更强大,但研究才刚刚开始。人体的肌肉、骨骼、神经与器官,在受精后没几日就分化长出,这些细胞称为胚胎干细胞,包含了所有能够制造出各个部分的讯息。

帮助盲人重见

今年一月在麻州先进细胞科技(Advanced Cell Technology)公司的科学家们报告称,他们利用胚胎干细胞让两位盲人恢复部分视力。第一位病人是用营养液将干细胞导成视网膜细胞,再注入眼睛内视 网膜,分化成色素表皮细胞。有一位病人表示,她已经能够穿针引线,而且能够自行上街购物。先进细胞科技已经获准治疗更多的病患,利用更高剂量的干细胞来让 病人恢复视力,目前没有什么伤害发生。这种方法将要治疗许多眼睛退化性疾病,如黄斑性病变、斯特格氏病(Stargardt disease),都是视网膜细胞逐步死亡最后不可逆性的变盲。

先进细胞科技一位医疗主管罗伯特兰萨(Robert Lanza)表示,已经治疗了11位以上的病患,生物讯息表现良好,“我们很高兴能在这个领域领先,否则这些病患都是没有治疗希望的。”

临床试验是受到严格标准限制的,在人体试验上,先进细胞科技用干细胞,第一阶段对象是针对无效也没有损失的严重后期病患,只看有没有伤害性,如果能看到疗效,那真是锦上添花了。罗伯特兰萨表示:“我们在让病人有较好视力方面已经领先不少,我想我们会有更显著的进步。”

有时也不是那么顺利,先进细胞科技与第一家应用胚胎干细胞于人体的杰隆(Geron)公司有密切的合作关系,该公司在2010年首先将这些细胞植入一位车祸受伤的年轻病人身上,然后再植入其他三人身上。这个实验性治疗是希望能让受伤的脊椎再生。他们没敢指望能改善,后来证明真的没改善,杰隆(Geron)之 来放弃干细班计划,转向癌症治疗研究。

罗伯特兰萨表示眼睛是一个用来测试新治疗方式的绝佳器官,因为病人可以看到发生什么,但脊椎比较困难,即便如此仍有其他实验室在这块上研究。

我担心那只是一个梦想

40岁的前联邦快递员工哈拉达被确诊患上肌萎缩侧索硬化症 (ALS),又称路格瑞氏症(Lou Gehrig’s disease),俗称为渐冻人症,是一个渐进和致命的神经退行性疾病。

他期望实验性治疗能给他带来希望。医生切开他的脊椎,将干细胞注入脊髓液。上一次的治疗简直就是奇迹,他能拄着拐杖走路,陪他小孩玩。这让他瞬间成为电视名人。

住在乔治亚州的哈拉达表示:“两周后我就觉得我好多了,我担心这只是一场梦,恐怕醒来时这奇迹就消失了。的确,治疗效果渐渐退去,忽然间我又开始感到腿部肌肉疲劳。我的脚颤抖,好像力气耗尽了。”

八月的时候,接受第二次干细胞治疗,由Neuralstem公司制造生产的干细胞注入颈部。密西根大学医学院(U-M Medical School)肌萎缩侧索硬化症医学博士和哲学博士伊娃‧费尔德曼(Eva Feldman)承认这样做是很危险的,这样好比将一根针放入脊椎,因为尚未完全了解干细胞发挥的作用。在动物试验的时候,干细胞与受伤神经元有些连接, 这样滋养了受伤的运动神经元,让其恢复健康。

干细胞分泌了类似生长贺尔蒙的成分滋润脊椎,也清理了环境让脊椎发炎不这么严重。我们不了解的事情也无法阻挡我们使用它。

护士仍在测量哈拉达的肌力。哈拉达本身已经决定要将自己的身体奉献给医学界做实验,期望能为渐冻人真正带来希望。

加州大学干细胞科学家诺普福乐(Paul Knoepfler)忧心地表示,现在很多医疗机构冒出来,说是要给病人干细胞治疗,也不确定会不会造成伤害。真的是很多人来,有些一开始就收费两万美 金。很多都是没有信用的,根本就没有医学根据在里头,但许多人仍是花费医生的积蓄去治疗。我们真正担心的是,如果有人真的因此受到伤害或死亡的话,这会使干细胞治疗被污名化。

大纪元记者邓振梁编译报导

责任编辑:张东光

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