张伯伯是我的老病人，因为长年患有糖尿病和高血压，所以经常到门诊检查眼睛，不过最近太太往生，有一段时间未回诊追踪。此次张伯伯回诊，抱怨着眼睛看不清楚，检查后发现张伯伯的右眼视力从原来1.0降为0.2，在做完视网膜检查后确诊为“眼中风”。
眼中风正式的医学名称为视网膜血管阻塞，就是视网膜的血管阻塞或出血所导致。它的发生就跟脑中风一样，常发生在50岁以上有糖尿病或高血压的患者。
从 病因上眼中风可分为两大类：视网膜中央动脉阻塞和视网膜中央静脉阻塞。前者阻塞的原因多由颈动脉粥样硬化斑脱落的碎屑所致。虽然此类并不多见，但后果极为 严重，可能导致患者突然全盲，即暴盲；后者的视网膜中央静脉阻塞，常见于高血压、动脉硬化、血液黏稠度增高，或是血管内壁损害等所致，根据临床症状又可分 为缺血型和出血型。此类阻塞较为常见，但其发病的病程不像动脉阻塞如此紧迫，且预后也比较好。
眼中风典型的症状是突发性、无痛性、单侧视力急遽丧失，视网膜由于供应养分的血管阻塞造成广泛性的水肿，而在眼底镜检查黄斑部呈现出特别的“樱桃红点”，在临床上医师怀疑眼中风，只要从眼底镜检查，就可以正确诊断。
在初期治疗，首先降低眼压及试图将血栓冲离，另外需口服抗凝血或促进血液循环的药物加以治疗。
若已经超过治疗时机，就必须防止眼球因缺氧引起不正常的新生血管，进一步造成出血或青光眼。眼中风除了要治疗眼睛之外，对于引起中风原因的全身性疾病如高血压、动脉硬化等都必须一并检查及治疗，才能预防中风再度发生。
在我的门诊中，眼中风的病人并不少见。视网膜中央动脉阻塞的眼中风，是属于眼科急症，在病发后90分钟内是治疗的黄金时机，一旦错失会使视力严重下降，因此控制好原发疾病，在病发后紧急自救相当的重要。
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发病先兆 自我急救方
如果突然发生失明、眼前黑雾或波纹、视物模糊等，此时应立即就医检查，并进行一些自我急救的方法：
1. 首先要保持镇静
2. 闭上眼清揉眼球
方法：用食指在眼球的表面轻揉，轻轻按，压力不要太大，休息一下，再按，使得眼球和血管之间行成压力差，有助于疏通阻塞处，避免栓子停留在原处。@◇
（本文作者为眼科主治医师）
