《医宗金鉴．妇科心法要诀》《调经门》经行腹痛条目中曰：腹痛经后气血弱，痛在经前气血凝，气滞腹胀血滞痛，更审虚实寒热情。
注：凡经来腹痛，在经后痛则为气血虚弱，经前痛则为气血凝滞。若因气滞血者，则多胀满。因血滞气者，则多疼痛。更当审其凝滞作胀痛之故，或因虚、因实、因 寒、因热，而分治之也。
中医古籍，三言两语就能说明病症的原因。然后按原则开方处药。虚则补之，实则泻之。痛经如果胀多痛少，那就是气滞造成的，要多用行气的药佐以行血的药；如果痛多胀少，那就行血的药为主，行气药为辅。再审视病人寒热虚实的体质属性，选择针对性处方。多数人经过一段时间调养后，就会改善与痊愈。这是大部分中医师都能处理的问题。
但是，有那种顽固性的痛经重症，看遍中西医师，用尽所有处方也见不到丝毫改善，让病人长期处于焦虑、痛苦与绝望之中。有些人被医院发现长了不同形式的肿瘤，如子宫肌瘤、子宫内膜癌、子宫肉瘤、绒毛膜癌、卵巢巧克力囊肿……而做了外科手术切除。而很大一部分病人处于长期与病魔的搏斗之中。
在无数个这样的病例中，我曾苦苦寻觅除了气滞血瘀外，还有什么原因会造成这么多女性被每个月的例行剧痛所折磨？这其中有多个发现，那是我未在古代医书找到的。譬如，伴随四肢冰冷的严重痛经，病根在厥阴、太阴、少阴三阴经，或受风寒，或潜伏暑，或有痰阻。这种类型的病人，只要她耐心配合，逐步试药，找到对症 方剂，一段时间后，都能慢慢缓解，甚至康复。
然而，即使这么努力，无论多么耐心调治，依然有百思不得其解、令人束手无策的案例。每当面对这样棘手的问题时，我会想起一个患有子宫肌腺瘤的病人告诉我的话。她的医生告诉她，子宫内膜应该长在子宫内壁，当成熟卵子未受精着床时，子宫内膜就会剥落，形成月经。而她的子宫内膜却像树长根一样，长进子宫的肌肉里去了，所以即使卵子没有受精，也剥落不下来，或剥落不完整。因而造成严重的痛经，甚至过早停经。
为什么子宫内膜会长在不该长的地方呢？它为什么会异位呢？中医一向认为是气滞血瘀引起的，采用了活血化瘀的药物来对治。我发现它可能缘于伏暑、痰阻或三阴风寒。很多案例则是腰、荐、尾椎跌扑异位久伤，下半身气血循环严重障碍造成，这也属于气滞血瘀，但无法只靠服药治愈，必须借助整脊手法规正脊骨，才能真正将症状解除。
在所有重症痛经病人中，我们还发现他们有一个共同的症状，那就是病人的四肢，尤其是下肢经脉所过之处，布满了大大小小各种形状的“筋结”，那种顽固性“筋结”甚至连专业用的松筋棒都难以清除。必须使用特殊工具，才能慢慢刮散。随着经脉筋结的散去，可以看到痛经程度逐渐趋缓，直至消除。徐灵胎《回溪医案》中有《瘀血留经》这样的病例，不知是否与此相同？
责任编辑：李博
