现代医案:耳朵里的一只蝉

据专业耳鼻喉科医生说,耳鸣患者约占门诊患者十分之一,其中少部分人因为晚上耳鸣太大声而影响睡眠;有些也因为耳内声响太大,感到吵闹而心烦不已,甚至影响日常生活。

耳鸣这个毛病是患者自己的感受,别人很难“感同身受”,以现代这么发达的科技,只有很小比例的病人可以透过仪器诊断出来。有人觉得耳旁有火车经过,轰轰声响;有人描述耳朵内像有一只蝉,吱吱响。至于那是如何痛苦,只有当事人知道了。医生只能从病人的表情看到他苦恼、心烦的神情。

那是一位深受耳鸣所苦的七十多岁的老先生。据他自己陈述,他的耳鸣已经很多年了,去年因为中部刮个大台风,把他刚种好的农作物淹死了。他心急火燎,怕误了作物栽种时序,起早贪黑赶工,重新种一遍,因而累坏了。从那以后,本来要静下来才听得到的耳鸣,就变成无时无刻不响了,在吵杂的环境下也听得到耳内轰轰作响。

中医认为耳鸣有很多原因,像风热外感严重时,有的人会伴随耳鸣。人体内耳鼻喉相通,侵犯鼻子与喉咙的病邪,很容易深入到耳朵内。这种类型的的感冒,不只会喉咙发炎、咽痛,还会干咳,当燥痰影响听觉神经时,就可能发生耳鸣的情形。有经验的医生会用清热、润燥、理气、化痰的中药来治疗。这样的病人在痊愈过程中,会由咳声短,无痰的“咳”,转为咳声长,有痰的“嗽”。这样的病人最好不要吃止咳的西药,一旦把咳嗽止掉,痰没有排出来,耳鸣不会消失。风热感冒也会在身体里久留,甚至并发其他症状。

还有一种比较常见的耳鸣,耳鸣声比较大,经常发作,时好时坏,时轻时重。这种耳鸣缘于肝火上扰,就是俗话说的,火气大。有些人天生体性偏阳,容易上火,稍微精神紧张,吃点油炸食物,或压力过大,没睡好觉,甚至生气,肝火就上来了。这种人最容易得“肝火上扰”型的耳鸣,只要投以降肝火的药,耳鸣就会消失。文中提到那位老先生在辛苦劳作后发生的耳鸣,就是这种类型的耳鸣。

还有一种常见于老年人或体力衰败的年轻人的耳鸣,鸣声像蝉叫,有时声高,有时声低,平常跟别人在一起或上班工作期间,没什么感觉,当一个人静下来或晚上睡觉时比较明显。这是肝肾亏虚型的耳鸣,必须长期调养,改善体质,随着身体机能的恢复,才能缓缓见功。

现在的病人急性子,不管什么病,最好一包药吃下去,就药到病除。他把医生都当成神仙了,但医生毕竟是人不是仙。如果耳鸣缘于听神经损害,因为神经细胞生长缓慢,那修复期是用“年”来做单位的,不可能短期恢复,就算医生开了对症的药,也不是三天两头就能治好,所以一定要耐住性子与医生配合,才能免除那恼人的耳鸣。还有因药物或耳内、脑中长瘤子等引起的耳鸣,不在本文探讨之列。

作者:华景珍

责任编辑:李霖

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