不当用药危害健康 7种常见错误

根据《每日邮报》报导,专家列举7种常见不当用药,并解释它们如何危害健康:

不当用药(一):捣碎药丸便于服用

有些药物属于延缓释放或长效配方,它们的表层通常会包覆膜衣,让药效在膜衣慢慢溶解后逐渐释出。有些病患剥半或捣碎药物以方便服药,表层膜衣因此遭到破坏,这等于将药物一次性大剂量释出,反而危害到自身健康。

每日服用一颗的血压药是这类最常见的错误用药。这些药包含盐酸地尔硫卓(diltiazem HCL)或单硝酸异山梨酯(isosorbide mononitrate),本来应该在24小时内逐渐发挥药效,病患往往觉得此药太大颗难以吞咽,是以先将其剥一半后再服用。 dearpharmacist.info药剂师科赫哈(Sunil Kochhar)表示,这样做易导致血压急速下降,进而引发昏厥,有些人甚至因此而摔下楼梯。

另一种常见服药失当的长效药物是治癫痫药剂。折断或捣碎后的一小粒,因剂量过高而具有毒性,服用后容易中毒。病患若无法吞服整颗药,一定要请教医生较安全的服用方式。

不当用药(二):敷上药贴后沐浴

药贴有不同的药剂处方,如:止痛药、贺尔蒙激素,以及治晕车、晕船或晕飞机等。药贴的作用就是让人体能缓慢而稳定地吸收药剂。不过,敷上药贴后沐浴,身体会因吸入过量而产生不良反应。

科赫哈强调:“若药贴周遭体温过高,在血管扩张下,易促使过量药剂进入人体。多数的不良案例是,药贴的黏胶会刺激肌肤,使其附近的皮肤过敏发痒,或是因体内稍微多吸收些药剂而产生副作用,例如在日光浴时使用雌激素药贴,引起热潮红现象。”

比较严重的案例有吸入过量芬太尼(fentanyl)止痛药致死。2011年有位67岁英国老妇在敷芬太尼药贴后洗热水澡,结果猝死。专家提醒在使用药贴时,务必确认是否可以洗热水澡、喝热水、使用电热毯或是做日光浴等,以确保自身安全。

不当用药(三):服用止痛药治感冒

最近一项研究发现:感冒或流感时服用止痛药,反而会使病症拖得更久且不易痊愈。

南安普敦大学(University of Southampton)基层医疗研究教授保利特(Paul Little)表示:“止痛药布洛芬虽能抑制发炎,却同时降低人体对抗感染的免疫反应。”感冒时,人体的发炎反应引起流鼻水及流眼泪,藉此清除感染。若服用布洛芬抑制发炎,对身体反而不好。保利特建议改以扑热息痛(paracetamol)代替,它在不抑制发炎的情况下,可减缓疼痛和发烧。不过,针对流感,美国研究人员却不建议改用扑热息痛,主要是高温下病毒无法有效复制,而人体通常藉由发烧的高温以消灭病毒。换言之,这类止痛药虽可减缓发烧,反而会让更多病毒滋生繁衍。

不当用药(四):过量服用扑热息痛

扑热息痛止痛药在24小时内的服用上限剂量是4公克,拿单颗500毫克来说,一天服用至多八次,一次不可同时服用2颗。一般人总认为,药多吃一点没什么大不了。爱丁堡大学的一项研究发现,有161例牙痛或背痛患者,在连续4到5天内服用比上限剂量多出2颗或3颗的扑热息痛,最后因身体不适而住院。事实上,服用超过限制的剂量会导致肝脏受损。劳埃德制药的马卡迪亚(Nitin Makadia)说,服用过量严重者还可能致死。

不当用药(五):使用过量药膏止痛

一般人在身体疼痛或发炎时,往往会藉由多涂抹些药膏企图减缓不适,人们总认为药膏副作用较少,这样做没什么大碍,事实上,若其中含有活性成分,用药过量同样会造成危害。

科赫哈警告说:“针对湿疹,若经常性涂抹过量的类固醇药膏,易让皮肤变薄,进而造成龟裂。此外,过量使用含雌激素(Oestrogen)和孕激素(progesterone)的药膏,会使体内贺尔蒙含量过高,引发乳房疼痛等症状。”此外,有越来越多的致死案例是因使用过量止痛药膏,如水杨酸甲酯(methyl salicylate),尤其容易发生于同时使用止痛药丸或药贴。

如同一般药物,药膏的使用也须要遵照医生的指示,才不会适得其反。

不当用药(六):在破皮处涂类固醇

当起疹子或遭虫子叮咬时,通常医师会开立类固醇药膏以减缓发炎。英国皇家药学会岱健尼(Sultan Dajani)强调:“一旦抓破皮,就必须立即停止在破皮的地方涂抹类固醇,主要是类固醇会抑制发炎性化学物质(inflammatory chemicals),从而使人体免疫力下降;而患者正需要这些化学物质来对抗细菌或病毒。因此,在这种情况下使用类固醇,反而使伤口更容易遭到感染。”

不当用药(七):运动前服用布洛芬(ibuprofen)

荷兰马斯特里赫特大学(Maastricht University)的一项研究发现:在快跑、骑单车等激烈运动前,服用布洛芬等这类非类固醇抗炎(non-steroidal anti-inflammatory)药物,虽能抑制运动带来的疼痛感,却易对胃壁造成伤害,因而增高其他感染风险。

专家解释,前列腺素(prostaglandins)除了引起疼痛反应,也会在肠管内壁产生保护性粘液。前列腺素因运动引起的不适,虽可藉由布洛芬来抑制,从而达到消除疼痛的效果,却也同时破坏保护粘液。此时,胃里的细菌可渗透胃壁进入血管,食物中毒的危险相对提高。

史派布什医院(Spire Bushey Hospital)巴喇(Sundeept Bhalar)医生表示,这仅是用药后立即运动产生副作用的众多案例之一。

举例来说,运动前服用β受体抗剂(beta blockers)降血压药,运动时会提高昏厥机率。专家表示,当运动时,人体需要更多的血液供给组织及大脑使用,否则,很容易引发昏厥;而β受体抗剂于运动时会抑制血压上升,阻断额外的血液供给。

再有一例:用于治疗高血脂的史塔汀类(Statin)药物的副作用之一,就是用药后剧烈运动,易产生肌肉疼痛。其它案例,如环丙沙星 (ciprofloxacin)抗生素常用来治疗尿道感染、沙门氏菌(salmonella)或弯曲杆菌(campylobacter)等引起的食物中 毒。目前已知环丙沙星会弱化人体的肌腱。服用环丙沙星后,从事紧张激烈运动或搬运重物,肌腱容易受损。

在许多情况下,运动对于提高药效是有帮助的,但是为了安全起见,还是征询医师是否要针对所服用的药物来调整运动项目。

大纪元记者向晴勉编译报导

责任编辑:林文

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