信任危机彰显
CNN和其他一些民调机构，近两周的民调显示，从奥巴马担任总统以来，目前民众对他的诚实度和可信度首次现出最低谷，多数人对他失去信任，而导火索主要来自健保网。
西维吉尼亚州民主党参议员米辰三世（Joe Manchin III）说：“当你在国会，而且也在民众中失去信任时，你的麻烦会更大。你可以自己解决问题，但前提是你必须真诚，你必须诚实。”
目前民主党人对奥巴马政府迟迟不能全面修复健保法，也已逐渐失去耐心。他们中一些人也正在起草针对平价医保法的修改议案，准备与共和党人拿出的议案做抗衡。
奥巴马紧急会见保险公司老板
《华盛顿邮报》消息，奥巴马总统周五（15日）紧急会见美国各大保险公司首席执行长，与他们磋商为拥有原保险计划的保户再延长一年保期的可能性。这些保险公司高管普遍担心，这种做法会搅乱保险市场，推高保费。
一位不具名的白宫政府官员周五表示，来自全美医疗保险业的高管周五将与奥巴马总统会面，商议如何帮助人们通过联邦健保网购买保险，以及如何帮助现有保户尽可能顺利过度到新保险计划中。
实际上，10月1日自健保网上路以来，奥巴马政府已经与这些保险公司高管有过两次会面，讨论如何解决健保网技术问题。
10月底以来，上百万保户收到保险公司通知，告知他们的原有保单将在12月31日终止，引起很多人的愤怒。
昨天（14日）奥巴马表示，有办法恢复这些被取消的保单并续保1年至2014年底。
此言一出，让保险公司吃惊不小。
他们担心这会破坏刚刚在新医保法下建立的医保市场以及推高保费。
美国健康保险计划首席长依娜妮（Karen Ignani）说：“目前新的医保计划已经符合平价医保法的要求，突然又改变规则，可能会给市场带来动荡和致保费的提高。如果因此，年轻人和较健康人士选择新医保计划的人数变得更少，保费将被提高，消费者在市场中的选择将更少。”
健保网匆忙上路开始就问题不断
联邦政府健保网10月1日上路，标准着2010年立法的《美国平价医疗法案》全面实施。不幸的是网站推出当日，即频遭技术问题，致75%的用户无法正常登录。即便登入，许多人也无法在网站上查找信息或选择医保计划。
问题一直未得到解决，直到3周后，负责网站搭建的3家承包商和美国卫生部长先后在国会接受听证，承认健保网是在匆忙中上路，通常需要几个月的前期测试工作仅给了不到两周的时间，未能全面完成，致使网站推出后即问题重重。
随即，白宫政府组建了一支来自全美的精英电脑团队，紧急对网站做修复，并承诺在11月30日前完工，保证绝大多数消费者可以正常登录和操作。
距承诺期限已越来越近，健保网的运营还是时好时坏，人们再次担忧网站能否如期得到全面修复。
根据平价医疗法案的要求，所有美国人必须在2014年3月31日前购买医疗保险，否则将被罚款。之前有相当比例的美国人，多数为健康者、年轻人和低收入者，没有购买医保，也不会因此受到罚款。但新法下，这些人必须购买医保，否则将被罚。
雪上加霜百万美国人收到终止保单通知
联邦健保网推出前，奥巴马向民众承诺，如果人们喜欢自己原有的保险计划，可以继续保留，而不必购买新法下的医疗保险。
进入10月底以来，已有100多万美国人收到保险公司通知，告知将在12月31日终止他们的现有保险，意味着他们必须在1月起，重新购买保险。这一情形激怒了很多投保人，他们感到自己被欺骗。
奥巴马再次承诺
面对民众怨声载道，奥巴马11月14日在白宫发表讲话，提出被取消的保单可以被恢复并再延长一年到2014年底。
分析说，能否延长既有保单不取决于总统，而是保险公司和各州的医保委员。
由于对医疗保险的管理属于州政府职能范围，能否对原有保险延长一年仍需得到本州医保委员的批准。奥巴马在讲话中也提到，不是每个州的医保委员都能够批准对原保单延期。至少，目前加州、爱达荷州、维吉尼亚州和肯德基州这四州，要求所有保单条款必须与新健保法要求相一致。
分析说，由于原保单的保险范围与新法的要求有不符之处，保险范围小于新医保法的要求，如果保留原保单，意味着在原保单的基础上，要增加新的保险范围，这会带来保费的提高，从而一些投保户可能宁愿被罚，也不购买新保险条款。保险市场的消费者人数减少，又将进一步推高保费，从而带来恶性循环。
平价医保法案着力点：帮穷人买医保全美普及医保
美国《平价医疗法案》在2010年获得国会通过并由奥巴马总统签字后成为联邦法律。它是自1964年以来，美国政府在医疗立法方面做出的一次重大改革。
法案要求所有美国公民都必须购买医疗保险，否则将需要缴纳一笔罚款，除非因宗教信仰或经济困难的原因而被豁免。法案还对私人医保行业与公共医保项目进行了改革，将3000万没有医保的美国公民纳入了医保的覆盖范围，该法案的施行会增加国家医疗开支，同时减少联邦医保（Medicare）开支。
这项法案的根本目标是鼓励医保市场竞争，降低保费，从而为低收入者提供可负担的医疗保险，让每一个美国居民都获得医保。
随着联邦健保网10月推出后，平价医保法案被全面实施。从目前看，对于鼓励医保业加强竞争，降低保费，向低收入者普及健康保险的目标，目前仍未达成。特别对远郊县的美国人，他们仍无法买到平价医疗保险。
虽然在人口密集地区，居民在医保交易网可以针对医疗保险公司，有较多选择。但对许多小镇和乡村的居民，多数属于低收入者，他们在健保网上可以找到的医疗保险公司只有两家，甚至是一家。
《纽约时报》报导，健保网的服务范围涉及全美2500个郡。目前，58%的地区只有一到两家医保公司加入健保网，为当地居民提供医保选择；有530个郡只能获得一家入网保险公司的服务。
分析说，造成医保费居高的因素很多，其中包括现行医药费用高、大医院坚持不降低医疗收费、大保险公司不调低保费，造成很多中小保险公司，不愿马上加入健保交易网，而是待观事态发展，再做打算。
由于健保网的技术问题仍未得到全面解决，许多大型医疗保险公司为此也持密切观望态度，他们打算一年后根据市场情况，再决定是否向健保网投入更多资源。
一些保险公司人士表示，他们的定价原则并非如此。北卡来罗纳州BlueCross BlueShield保险公司为该州100郡中的61个郡提供医保条款。其高管布克（Barbara Burke）说：“我们一直通过保险精算和合理的估价，来制定我们的保费。”
大纪元记者柳芳综合报导
责任编辑： 李缘
