“替代药物”为医保公司省钱
最近，德国最大的法定医疗保险公司AOK又与制药企业签订了90种药物的优惠协议，自6月1日以来，AOK已签订了230种药物的优惠协议，这种协议能为医保公司节省大量开支。因为在德国药物是不能自由买卖的，患者去药店拿药，必须得有医生开具的处方，而付费的是医保公司。有了优惠协议，患者拿药时就不能获得处方上面的药，而是被换成了有优惠协议的“替代药物”。理论上讲，替代药物在质量、药效、药剂等方面与医生开具的处方药并无出入，只是价格上更加便宜，所以这样的运作方式既能够给医保公司省钱，又不至于损害患者利益，可谓两全其美。
当然这种方式也必须得到医生和药店的认可和配合，首先医生必须不勾选这一项，也就是在处方单上“aut idem”的这一项上不“打叉”。“aut idem”是拉丁文，意思是“或同类产品”，当医生不勾选这项时，就表示医生同意药店选择同类药物，而不必非得给患者处方上面的药。（请注意：在处方单上，aut idem不做任何改动，没有叉的时候，表示医生同意药店选择同类药物；而当医生打了叉的时候，表示药店只能给患者医生开的药，不能使用替代药物。这与德国平常生活中，打叉即表示选中某物正好相反。）而药店方面，拿到处方后，必须在巨大的数据库里面查找，该患者的保险公司是否签订有此类药物的优惠合同，如果有优惠合同，就必须给患者签订了优惠合同的替代药物。这也就是为什么有时患者会发现，自己拿到的药并非处方上面的药，或者用了很长时间的药突然换了品种。
如何拿到自己想要的药？
不过对于一些患者而言，尤其是老年患者，可能并不习惯药物的突然改变，也可能某些患者并不信任处方药之外的“替代药物”，这时是否有办法在药店拿到自己想要的药物？答案是肯定的，德国药物独立咨询处（UPD）的工作人员告诉大纪元记者，目前有三种方法可以拿到指定药物：第一种方法是，请医生不要选择处方单上“或同类产品”这一项，只要不勾选这一项，药店就无权给患者换药，但是医生必须有充足的理由，认为其他药物达不到治疗效果，会对患者造成损害，才可以拒绝使用“替代药物”，否则医生不能指定药物。
第二种方法是说服药店，因为药店出于“疗效考虑”有权利拒绝使用替代药物，而给患者处方上面的药，但是药店也必须给出非常充足的理由，否则也同样无权指定药物。不过如果理由确实充足，但药店没有给患者处方上的药物，而仍旧使用了替代药物，一旦患者出现问题，责任由药店担负。
还有一种方法就是患者自己掏腰包，填补指定药物和替代药物之间的差价，这样患者也可以拿到自己想要的药。但是患者拿药时必须先付全款购买自己想要的药，然后等医保公司通知该药物的替代产品是什么价格，并把这笔钱还给自己。也就是说患者在拿药时，无法知道替代药物的价格，其中的经济风险必须由患者自己承担。
如果在药物方面有任何问题，可直接求助于药物独立咨询处，咨询电话：03 51/4 58 50 49。咨询处的工作人员对大纪元记者表示，欢迎在德国生活的中国朋友拨打咨询电话，除了用德语解答问题外，工作人员还可用英文回答问题，希望能切实帮助在这方面有疑问的中国朋友。
大纪元记者王亦笑德国报导
责任编辑：余平
